保險大講堂
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第一部分   需求分析

近年來,隨著中國社會基本保障制度的變遷、生活節奏的日益加快和生活壓力的加大,對各類企業和員工抵御風險的能力提出了更高的要求。意外、疾病等風險時刻存在于我們的工作、生活中,意外、疾病一旦發生,會給員工本人,員工的家庭以及所任職的企業帶來巨大的損失和影響。最大可能的轉嫁、降低這些風險帶來的影響,可充分體現企業對員工的悉心關懷。

目前,醫療費用不斷上漲,經統計,全國綜合醫院人均一次門診費用2002年較1996年上漲約一倍,2004年比2002年上漲了15%;人均一次住院費用2004年是1996年的2倍。

第二部分   保障方案
一、方案優勢:

1、可以享受稅收優惠政策。貴公司所繳納的醫療保險保費在工資總額4%范圍內均可以從成本中列支。

2、回報率高,增值快。市場上同類產品通常采取賬戶價值按銀行活期儲蓄利率增值的方式,賬戶價值增值速度慢。

3、靈活的賬戶管理功能。本產品可設置公共賬戶和個人賬戶,并支持兩個賬戶的靈活轉移。個人賬戶可以根據不同級別員工設計不同的賠付限額和每筆賠付的賠付比例;公共賬戶金額一方面可以作為個人賬戶的后備補充,另一方面還可以為員工提供重大疾病等定額保障。

4、保障范圍全面靈活。該方案能夠包含急診、門診、住院、體檢、購藥等所有醫療相關的責任,在貴公司同意的前提下,任何醫療相關的票據均可以作為理賠憑證。在保證保障范圍全面的基礎上,具有很大的靈活性,貴公司可以根據自身需要調整責任。

5、管理費低。基于互助互利,雙方共贏的基礎思路,我公司只收取少量管理費,極大縮減貴公司醫療管理成本。

6、交費方式靈活。可以定期不定期,定額不定額交納保費。

二、方案概述:

差異化的醫療賬戶管理計劃+人性化的醫療賬戶管理系統

1、醫療賬戶管理計劃:

本計劃最大的特點就是可以靈活設置每個被保險人的各類參數.

2、醫療賬戶管理系統:

本公司將為貴公司提供最先進、最具人性化的醫療賬戶管理系統平臺.

三、方案說明:

1、投保范圍:十六周歲以上六十五周歲以下能正常工作的在職人員,或本公司認可的其他成員。

2、保險期間:三年。

3、交費方式:定期或不定期,定額或不定額交費。

4、賬戶管理:

個人賬戶:為每一被保險人設立個人賬戶,用以管理個人交費、單位代扣代交保費,單位交費歸屬個人的部分。

5、賬戶收益:

本計劃按照2.5%的年利率按天計息。賬戶余額為計入賬戶的保費和利息之和扣除理賠后的余額。

6、利息結算:

變動計息。賬戶價值發生變動的當天進行一次結息。

7、保險責任:

可選擇下列保險責任:

門(急)診醫療保障 、住院醫療保障、體檢費用保障

8、除外責任:

因下列原因中的一種或數種直接或間接導致被保險人醫療或體檢費用支出的,本公司不承擔給付保險金的責任:

(1)投保人或受益人的故意行為;

(2)被保險人故意犯罪或拒捕、故意自傷;

(3)被保險人服用、吸食、注射毒品或未遵醫囑使用國家管制藥物;

(4)戰爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;

(5)核爆炸、核輻射或核污染;

(6)非應由被保險人支付的醫療費用;

(7)投保人與本公司約定的其他免責事項。

發生上述情形,導致被保險人身故的,本合同對該被保險人保險責任終止,其個人賬戶余額轉入公共賬戶或按照其他約定處理。

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