保險大講堂





優惠活動



理賠指南
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02遞交理賠資料
理賠相關內容均以公司與消費者所簽署的保險合同為準,請根據所投保的保險險種對照提供材料。理賠資料為進行理賠申請的基本材料,由于保險事故的具體情況不同及各地區差異,可能在辦理理賠申請時,仍需申請人提供一些其他相關資料。查看所需資料
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03資料審核并簽收
理賠資料審核并簽收是理賠人員對索賠申請案件的性質、合同的有效性、索賠材料等進行初步審核的過程,案件資料審核通過,公司對客戶的申請進行保險事故進行核實和查證。
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04理賠計算及審核
理賠計算,即理算。理算是指理算人員對索賠案件做出給付、拒付、通融賠付、豁免處理和對給付保險金金額進行計算,理算人員根據出險合同以及類別進行理賠計算并繕制《理賠計算書》與《理賠案件處理呈報表》的過程。理算后再對事故進行復核,即出險人的確認、保險期間的確認、出險事故原因及性質的確認、保險責任的確認、證明材料完整性與有效性的確認、理賠計算準確性與完整性的確認等。
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05結論通知及給付
理賠事故通過以上步驟后,公司將給客戶下發結論通知,并且根據案情情況給出給付。
服務提示
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1. 理賠報案
1.時間:請在發生保險事故后10日內及時通知我們。具體以條款或協議為準;
2.內容:(1)通知人姓名、電話及與被保險人的關系;
(2)被保險人姓名、證件號碼、保險合同號、保險險種、保險金額、投保日期;
(3)事故時間、地點、原因、經過及現狀;3.形式:親臨公司、電話、信函、傳真、營銷員待辦。
- 2. 醫療險種發生保險事故后,需到醫院就診時
- 3. 就診注意事項
- 4. 理賠申請時效
- 5. 部分理賠申請資料的獲取
未盡事項請參照條款,請您仔細閱讀保單條款中有關保險責任、責任免除、如何申領保險金等部分,從而為您申請理賠提供幫助。全國統一咨詢、投訴電話:400 889 5518